Para consultorios y clínicas de cualquier especialidad

Historia clínica electrónica, como pide la norma.

Según la NTS 139-MINSA: el número de historia es el DNI, cada atención con su fecha, profesional y diagnóstico CIE-10, y recetas numeradas que cumplen el DS 014-2011-SA.

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Pantalla real · triaje, funciones vitales y diagnóstico CIE-10

Lo que guarda cada historia

Según la NTS 139-MINSA

Número de historia = DNI (o carné de extranjería, pasaporte o un número provisional), ficha de filiación y cada atención con fecha, hora y profesional.

CIE-10 oficial

Los 12,658 códigos de la lista SUSALUD 2021, con buscador y diagnóstico presuntivo, definitivo o repetido.

Consulta guiada

Anamnesis, funciones vitales, examen, diagnóstico y plan en un solo recorrido (módulo opcional).

Recetas de norma

Numeradas según el DS 014-2011-SA, con autocompletado del petitorio nacional (PNUME) e imprimibles.

Triaje y funciones vitales

Con su historial y gráfico, y quién los tomó.

Documentos y exámenes

Análisis, radiografías e imágenes en la ficha: 1 GB en el Básico, sin límite en Premium y Plus.

Consentimiento informado

Plantilla por procedimiento con riesgos y alternativas; firmado y guardado en la historia.

Firma digital del profesional

Firmas con ReFirma o tu DNIe (Ley 27269) y el documento ya no se puede cambiar; las correcciones van como adenda.

Fotos de evolución y PDF

Fotos de antes y después e historia completa en PDF, desde el plan Premium.

Cómo se usa en el día a día

  1. 1Registras al paciente con su DNI (el número de su historia) o él mismo llena su ficha escaneando un QR.
  2. 2En cada atención anotas lo que corresponde a tu especialidad y el diagnóstico CIE-10.
  3. 3Si hace falta, emites la receta numerada en un clic y la imprimes.
  4. 4Todo queda en su historia, ordenado por fecha y fácil de encontrar por nombre o DNI.

Incluida en todos los planes. 30 días gratis con las funciones del plan Premium, sin tarjeta y sin permanencia. Desde S/100 al mes. Ver planes y precios →

Guía · 8 minHistoria clínica en Perú: lo que pide la NTS 139-MINSA

Preguntas frecuentes

¿Qué es una historia clínica electrónica?

Es la historia del paciente en formato digital: sus datos, cada atención, diagnósticos, recetas, exámenes y documentos, guardados en un sistema en lugar de en papel. Se encuentra en segundos y no se pierde.

¿Es obligatoria la historia clínica electrónica en Perú?

El MINSA viene implementando la historia clínica electrónica en los establecimientos públicos, y la NTS 139-MINSA/2018 define cómo debe llevarse la historia clínica en todos. Sania sigue esa norma para que tu consultorio la cumpla.

¿Usa el CIE-10?

Sí, la lista oficial de SUSALUD 2021 con sus 12,658 códigos y un buscador. Cada diagnóstico se marca como presuntivo, definitivo o repetido.

¿Las recetas son válidas?

Sí. Salen numeradas con los datos que exige el artículo 56 del DS 014-2011-SA, con el petitorio nacional de medicamentos para autocompletar. Los medicamentos que requieren receta especial se bloquean, como manda la norma.

¿Puedo pasar las historias que tengo en papel o Excel?

Sí. Importas a tus pacientes desde una plantilla de Excel, o nosotros lo hacemos con la migración avanzada (pago único de S/199).

¿Cuánto cuesta?

La historia clínica viene en todos los planes, desde el Básico a S/100 al mes. Los primeros 30 días son gratis, sin tarjeta.

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